春節(jié)假期已經(jīng)開始了，各類美食已經(jīng)擺上桌了，假期吃吃喝喝的美好時光，你已經(jīng)開啟了嗎？

一定要提醒大家的是：千萬別暴飲暴食！暴飲暴食對于腸胃造成的傷害遠(yuǎn)比大家想象得更多。其中一些可能致命，另一些則容易因誤診而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

“暴飲暴食”后

身體會發(fā)生什么變化？

“暴飲暴食”之害，首當(dāng)其沖的無疑是胃，其次是腸。

春節(jié)期間與飲食有關(guān)的主要胃病急癥有兩種，分別是急性胃擴(kuò)張和急性胃黏膜病變。

急性胃擴(kuò)張

急性胃擴(kuò)張這種急癥更多見于過去饑荒年代：長期不進(jìn)食然后突然得到大量食物，吃太多后胃急速擴(kuò)張，失去張力后缺血壞死，最終胃破裂致死——俗稱的撐死。

現(xiàn)在這種情況已經(jīng)很少見了，但對于一些腹圍較大的老年人還是要小心。這些人有一種特殊的情況叫做“食管裂孔疝”。

所謂“疝”，醫(yī)學(xué)定義上指內(nèi)臟器官通過正常的孔道到了它們不該待的地方。

正常情況下，我們的胸腔和腹腔之間由橫膈分開，就像一層樓和二層樓，而食管就像一條水管從二樓通到一樓。在橫膈上，有一個孔讓食管通過，這就是食管裂孔。

人腹腔的壓力通常要比胸腔的大，因此當(dāng)食管裂孔變大時，腹腔內(nèi)的器官——最常見的就是胃，就會通過這個擴(kuò)大的孔擠到胸腔了，這就是“食管裂孔疝”。

我們知道胃底在我們吃飯的時候起到的是臨時儲存的作用。我們平時說誰的食量大，其實就是指誰的胃底容量大。

老年肥胖者因為膈肌松弛，腹壓增大，很多伴有食管裂孔疝。如果一次吃太多東西，食物在胃底滯留，很容易堵塞形成堰塞湖樣的東西，長時間排不出，胃可能會失去張力，導(dǎo)致“急性胃擴(kuò)張”。

“急性胃擴(kuò)張”很容易診斷，主要癥狀是腹脹、腹痛，上腹部明顯膨脹，如果之前吃了太多食物就應(yīng)該考慮是這種急癥。有些“急性胃擴(kuò)張”和急性腸梗阻很像，兩者都需要盡快去急診處理。

急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變大部分和喝酒有關(guān)。酒精對胃黏膜的損傷分直接的損傷和間接的損傷，直接損傷是酒精對黏膜上皮細(xì)胞的直接傷害，間接損傷則通過減少胃黏膜的血流實現(xiàn)。

除了喝酒之后常見的腹痛、惡心嘔吐，急性胃黏膜病變最讓人害怕的癥狀是吐血。吐出的大多不會是鮮血，而是咖啡色的血。如果是先嘔吐胃里面的東西，嘔吐之后突然出現(xiàn)吐血，同時還有胸骨后的撕裂感，那可能是發(fā)生了食管和胃底賁門的黏膜撕裂，這也是需要入院觀察和治療的急癥。

急性胃黏膜病變大多在三天之內(nèi)就可以完全緩解，不用過于緊張。預(yù)防的方法當(dāng)然是不飲酒或者少飲酒，不可相信任何號稱能保護(hù)胃黏膜免受酒精傷害的所謂偏方食方。

缺血性腸病

食管和胃都屬于上消化道，再往下的小腸和大腸屬于中消化道和下消化道。在此提醒大家注意一種相對隱蔽但并不少見、和春節(jié)飲食關(guān)系密切、一旦忽略可能造成嚴(yán)重后果的疾病，那就是缺血性腸病。

這種病的病因和冠心病相似，大眾知名度不如冠心病高，但在醫(yī)生中很有名，因為很多醫(yī)生和醫(yī)院在這上面吃過官司。筆者以前在一家醫(yī)院工作過三年，這三年見過的唯一一例抬尸體進(jìn)病房的醫(yī)療糾紛就是因為缺血性腸病被誤診。

冠心病是因為心臟缺血，缺血性腸病則是因為腸道缺血，兩者都發(fā)生在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上。

缺血性腸病大多發(fā)生在暴飲暴食之后。進(jìn)食之后腸道需要更多的血液來運作，如果供應(yīng)腸道的血管發(fā)生了動脈粥樣硬化，突然的暴飲暴食會讓腸道的血液供不應(yīng)求，輕者會產(chǎn)生腹瀉腹痛，嚴(yán)重者會產(chǎn)生腸黏膜潰瘍，甚至腸壞死，出現(xiàn)便血、休克的癥狀。

如果是有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙這些動脈粥樣硬化高危因素的人，過節(jié)期間除了不要過度勞累和情緒波動之外，吃東西也要限量限速，避免誘發(fā)腸道缺血。

總之，傳統(tǒng)的春節(jié)飲食大多不夠健康，體現(xiàn)在總量攝入和食物組成，以及過量飲酒和吸煙上。預(yù)防這些情況其實很簡單，那就是避免暴飲暴食。

編輯：孫可心