《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020版)》已經于2021年3月1日正式啟用。經過本次目錄調整，119種藥品被調入目錄，29種藥品被調出目錄，最終目錄內共計2800種藥品，基本實現了治療領域的全覆蓋。記者從瀘州市醫(yī)療保障局了解到，新版國家醫(yī)保目錄啟用后，我市繼續(xù)實行惠民便民的“雙通道”制度，并提高了單行支付藥品(即國家談判藥品)和高值藥品的待遇支付比例。

“雙通道”制度指的是我市對參保人員所需單行支付藥品或參照單行支付管理的高值藥品均可在醫(yī)藥公司(或定點藥店)和定點醫(yī)療機構進行使用和報銷。日前，市民謝華健在定點藥店國藥控股四川醫(yī)藥股份有限公司瀘州藥房為患病家屬購買注射用硼替佐米時發(fā)現，一個療程的用藥預計能夠報銷8400多元，比原來多報銷了600多元。

針對新版國家醫(yī)保目錄中的88種單行支付藥品(不含尼洛替尼和舒尼替尼)和18種參照單行支付管理的高值藥品(不含伊馬替尼和達沙替尼)發(fā)生的藥品費用，不區(qū)分門診和住院，不計起付線，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按比例支付，其中：職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例由原來的65%提高為70%，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例由原來的55%提高為60%。

同時，此次新版國家醫(yī)保目錄增加了德谷門冬雙胰島素等12個城鄉(xiāng)居民糖尿病門診用藥。對于高血壓和糖尿病門診用藥患者的認定我市還進一步放開了認定醫(yī)師的條件，我市居民醫(yī)保參保人員在二級甲等及以下定點基層醫(yī)療機構發(fā)生的“兩病”降血壓、降血糖藥品政策范圍內費用支付比例由原來的50%提高至70%，“兩病”用藥經醫(yī)保系統(tǒng)備案后即可享受。

記者：熊騰 秦添

文章關鍵字： 藥品 支付 目錄 醫(yī)保 單行 編輯：周玨帆